부정맥 증상

부정맥은 심장박동이 불규칙적이고 비정상적인 상태입니다. 그래서 정상 맥박(분당 60~100회)보다 빠르게 뛰면 빈맥, 느리게 뛰면 서맥이라고 합니다. 이번 시간에는 부정맥의 주요 증상 및 원인 그리고 치료방법에 대해 살펴보겠습니다. 

목차

부정맥 정의

심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 확장(이완)의 반복에 의해서 이루어지는데, 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니고 심장근육(심근) 세포에 전기 자극이 가해져야 일어난다. 심장에는 이러한 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 있다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분히 공급된다. 만약 심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않으면 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 한다.

부정맥 증상

심장은 늘 뛰고 있지만 건강한 정상인은 이를 느끼지 못한다. 그러나 부정맥 환자들은 맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지면 자신의 심장 박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소하게 된다.

① 두근거림
가장 흔한 부정맥 증상으로 두근거리는 증상입니다. 심장이 아무 이유없이 두근거리면 부정맥을 의심해보셔야 합니다. 두근거리는 증상이 5분간 지속된다면 병원에 내원하셔서 진단을 받아 보는것을 추천드립니다. 

② 호흡곤란
심장 맥박이 빠르거나 느리게 뛴다면 혈액을 공급하는 심장이 제대로 펌프질을 하지 못해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 이런 상황이 지속된다면 몸 전체로 펴지는 혈액량이 감소하여 심장마비 또는 심정지가 올 수 있으니 신속히 병원을 가시길 바랍니다. 

③ 흉통
가슴통증 또한 부정맥 증상 중 하나입니다. 이는 혈관이 딱딱해지거나 굳어져서 혈액순환이 원활하지 못해 호흡이 힘들어지고 가슴통증이 발생됩니다. 평소에 원활한 혈액순환을 위해 올바른 식습관과 충분한 영양을 보충해주어야 합니다. 

④ 어지럼증
어지럼증은 심장이 뇌로 보내는 혈액양이 줄어들면서 발생합니다. 빈혈로 착각하기 쉬운 증상이지만 이런 증상이 자주 발생되면 부정맥을 의심하여 병원에서 진단을 받아봐야 합니다. 

⑤ 피로감
뇌에 혈액이 원활히 공급되지 않으면 무력감이나 피로감이 생길 수 있습니다. 부정맥이 발생하면 심박출량이 줄어들어 혈액순환이 잘 되지 않아 이러한 증상이 동반됩니다. 이는 맥이 천천히 뛰는 서맥의 영향일 수 있으며, 서맥 부정맥의 경우 만성 피로감과 무력감, 심할 경우 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
따라서 전날 잠을 푹 잤는데도 불구하고 전신 피로감이 심하다면 부정맥을 의심해봐야 합니다.

⑥ 실신
이런 어지럼증이 심해지면 순간적으로 의식을 잃고 쓰러지는 경우가 발생됩니다. 일상생활을 하다가 갑자기 실신한다면 부정맥의 원인이 될 수 있습니다. 이런 경우에는 심장박동이 느린 서맥성 부정맥의 경우 발생합니다. 

⑦ 심정지
심정지는 가장 위험한 부정맥 증상입니다. 실신되면서 심정지까지 오게 되면 돌연사할 가능성이 가장 높습니다. 이러한 심정지가 왔을 때에는 5분안에 심폐소생술을 해야 합니다. 

부정맥의 증상은 부정맥의 종류 및 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류와 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림  (palpitation), 흉통(chest pain)으로부터 실신(syncope)과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타난다.
부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 불쾌하게 느껴질 수 있고, 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하고, 이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있다. 또한 심실 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망할 수도 있다.

부정맥 원인

부정맥은 심장의 전기적 신호의 발생과 전달에 이상이 생기면서 발생하는데, 유발 요인으로는 다음과 같은 것들이 있다.
- 심장의 선천적인 이상
- 담배, 술, 카페인 등
- 다른 심장 질환(심근경색, 고혈압 등)
- 갑상선기능항진증

부정맥 진단

부정맥이 의심되는 증상이 있는 경우 가능한 빨리 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 중요하다. 증상이 있을 때 그 증상과 심장의 전기적 신호의 이상이 관련성을 갖는지 확인하는 것이 필요하고, 이는 대체로 증상이 나타날 때의 심전도를 통해 확인한다.

부정맥 검사

부정맥의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사 방법을 사용한다.
- 심전도
- 24시간 심전도 검사
- 운동부하 심전도 검사
- 기립경 검사
- 심초음파
- 전기생리학적 검사

부정맥 치료

부정맥의 종류나 중증도에 따라 치료는 달라질 수 있지만 보통 다음과 같은 치료들을 시행한다.
1) 원인 교정: 금연, 금주, 약물복용 중단, 카페인 섭취의 감소 등
2) 약물치료: 베타차단제, 칼슘길항제(칼슘 채널 차단제), 디곡신(digoxin), 항부정맥제
3) 제세동기, 삽입형 제세동기: 전기 쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 치료
4) 인공 심박동기: 서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어 심장을 뛰게 하는 치료
5) 전극도자 절제술: 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 전기적 에너지로 절단하는 치료
6) 외과적 절제술: 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 절단하는 치료
7) 항혈소판제, 항응고제: 부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료

<출처> 서울대학교병원 건강정보에서 발췌